فهرست منو

ویروس HPV یا پاپیلومای انسانی ، از علائم تا درمان

ویروس HPV (Human Papillomavirus) یا ویروس پاپیلومای انسانی ، نام گروهی متشکل از حدود 150 نوع از ویروس های ایجاد کننده عفونت در زنان و مردان می باشد.

حدود ۱۵۰ نوع ویروس HPV داریم که به هر کدام یک تیپ اطلاق میشود و به هر تیپ یک عدد اطلاق میشود .حدود ۷۵ درصد از این ویروس ها فقط بر روی پوست رشد میکنند که این ویروس ها را پوستی مینامند و حدود ۲۵ درصد که شامل چهل سروتیپ هستند در موکوس یا مخاط رشد میکنند .انواع موکوسی میتواند زگیل های تناسلی و انواعی از سرطان ها از جمله سرطان دهانه رحم را ایجاد کنند .
این ویروس هاشایعترین عامل عفونت منتقله از طریق روابط جنسی میباشند .
عفونت ویروس پاپیلوما مسری بوده و احتمال ابتلا بعد از تماس جنسی با فرد آلوده، حدود ۶۰ در صد خواهد بود.
علاوه بر آن انتقال ویروس HPV به فرد سالم در اثر تماس نزدیک با پوست یا مخاط فرد آلوده صورت میگیرد. این انتقال در صورت وجود برش، خراش یا پارگی کوچک در پوست وارد بدن میشود.

بروز عفونت های تناسلی میتواند از طریق آمیزش جنسی، رابطه‌ٔ مقعدی ،دهانی و دیگر تماس‌های پوستی در نواحی‌ٔ تناسلی رخ دهد.
برخی از این عفونت ها که در دهان یا دستگاه تنفسی فوقانی نمایان میشوند، ناشی از آمیزشهای دهانی میباشند.
جالب است بدانید که زگیل های تناسلی همیشه در فرد آلوده (به ویژه در مردان) قابل تشخیص نیستند بنابراین اکثر افرادی که به این ویروس الوده هستند از این موضوع بی اطلاع هستند زیرا در بدن انها علایم و یا مشکلات بالینی ایجاد نمیشود و اغلب اوقات اگر سیستم ایمنی فرد قوی باشد در مدت چند سال خودبخود بهبود پیدا میکنند اما گاهی اوقات عفونت پایدار ایجاد میشود که باعث ایجاد مشکلاتی مثل زگیل تناسلی و یا سرطان خواهد شد .
قدرت انتقال این ویروس از زگیل های معمولی که در سایر نقاط بدن بوجود می آید؛ بیشتر است.

راههای انتقال ویروس HPV

این ویروس در اکثر مواقع از طریق تماس جنسی منتقل می گردد. داشتن روابط جنسی پرخطر و یا روابط متعدد با افراد آلوده به ویروس HPV میتواند باعث ایجاد بیماری گردد گاهی حتی تماس پوست با پوست بدون ارتباط جنسی کامل نیز می تواند باعث انتقال ویروس شود.
در بعضی اوقات این بیماری از طریق غیر جنسی نیز منتقل می گرددمانند استفاده از ژیلت های آلوده و انجام تتو ، لیزر و اپیلاسیون در مکان‌های غیربهداشتی باعث انتقال ویروس میشوند .

علائم عفونت ویروس HPV یا پاپیلومای انسانی

باید توجه داشت که چون در خیلی از موارد سیستم ایمنی فرد با ویروس HPV مبارزه کرده و مانع از ایجاد بیماری و بروز علائم می شود. ابتلا به ویروس اچ پی وی اغلب در مردان بدون علامت بوده و گاها خود بخود از بین می رود.
زگیل تناسلی نیز در اکثر موارد آنچنان کوچک است که به سختی مشاهده میشود و به همین علت است که بیشتر افراد از ابتلای خود به عفونت ویروس HPV بی اطلاعند.
در این بین عده ای به دلیل داشتن علائم و دیده شدن زگیل و یا داشتن پاپ اسمیرغیر طبیعی از ابتلای خود آگاه میشوند.

بسته به نوع HPV صورت‌های مختلفی از زگیل‌ها میتوانند بروز کنند. که این انواع عبارتند از:

  • زگیل تناسلی :
    معمولا به صورت برآمدگی پوستی و زواید گوشتی توپر نرم با ابعادی در حدود 2 الی چند میلیمیتر، به رنگ پوست یا کمی تیره تر یا روشن تر نمایان میشوند. این ضایعات پوستی گاهی بصورت تک بوده و گاهی به شکل توده هایی گل کلمی شکل دیده می شوند.
    این نوع زگیل ها معمولا بدون درد و خارش هستند مگر اینکه در ناحیه ای ظاهر شده باشند که تحریک شوند.
    زگیل های تناسلی در مردان روی آلت تناسلی مردانه و کیسه بیضه یا حول مقعد نمایان می شوند و در زنان روی فرج، نزدیکی مقعد، گردن رحم ، دهانه رحم و داخل واژن ایجاد می شود.
  •  زگیل‌های مسطح:
    این نوع به صورت زواید پوستی سرپهن که اندکی برجسته شده‌اند، نمایان میشوند.
    می‌توانند در هر جایی ظاهر شوند ولی معمولاً روی صورت کودکان، ناحیهٔ ریش مردان و روی پای خانمها تشکیل میشوند.

 

سرطان های مرتبط با ویروس HPV

انواعی از ویروس HPV که آنها را پرخطر مینامند میتوانند باعث بروز سرطان شوند.
نکته قابل توجه اینکه معمولاً سیستم ایمنی انسان چه مرد و چه زن با این ویروس مقابله میکند و درنهایت مانع بروز عفونت میشود.
اما گاهی اوقات در بعضی از موارد یک عفونت ماندگار ایجاد میشود با سرعت خیلی پایین اغلب بعد از 20 سال باعث بروز تغییرات در سلول‌های طبیعی بدن می‌شود که ممکن است به ایجاد توده های پیش سرطانی یا سرطان منتهی شود.

  • سرطان دهانه رحم یا گردن رحم
    میتوان گفت تمام سرطان‌های دهانه‌ٔ رحم از عفونت‌های HPV ناشی میشوند.
    درمراحل اولیه‌ٔ سرطان دهانه‌ٔ رحم، معمولاً علائم قابل توجهی بروز نمیکند.
    بهترین راه پیشگیری از ابتلا به این سرطان، واکسینه‌شدن در مقابل عفونت HPV است.
    تقریباً ۷۰٪ این نوع سرطان توسط دو نژاد 16 و 18 ویروس HPV ایجاد می‌شوند.
    زنانی که آلوده به HPV هستند، کشیدن سیگار ریسک ابتلا به سرطان را افزایش میدهد.
    شایان ذکر است گرچه تقریباً همه سرطان های دهانه رحم توسط HPV ایجاد می‌شود، اما این نکته مهم را باید همواره به یاد داشت که اغلب عفونت‌های HPV تناسلی باعث بروز سرطان نمی‌شوند.
  • سرطان دهان ، حلق و زبان
    تحقیقات نشان داده اند به همان اندازه که استعمال دخانیات باعث سرطان دهان و قسمت های بالای گلو شده است؛ شیوع عفونت های ویروس اچ پی وی نیز باعث این نوع از سرطان شده است.
    برای انتقال این ویروس فقط آمیزش جنسی نیاز نیست بلکه یک رابطه سطحی در ناحیه تناسلی کافیست انتقال عفونت صورت پذیرد.
    شاید تغییر در رفتارهای جنسی، از آمیزش دهانی ار دلایل شیوع سرطان دهان باشد.
  • سرطان‌های دیگر
    بعضی از انواع سرطان‌ که شیوع کم‌تری داشته اند با عفونت پاپیلوما ویروس یا همان اچ پی وی پرخطر در ارتباط هستند. که موارد زیر راشامل میشوند:
    حدود 50 درصد از انواع سرطان فرج
    سرطان مقعد
    سرطان مهبل
    سرطان آلت تناسلی مردانه

 

تشخیص عفونت ویروس پاپیلوما چگونه صورت میگیرد؟

همانطور که گفته شد نبود زواید در ناحیه تناسلی دلیل بر عدم وجود این ویروس در ناحیه تناسلی نمی باشد.
بنابراین برای هم زنان و هم مردان لازم است که جهت تشخیص و پیشگیری از این عفونت و عوارض آن هر چند وقت یک بار تست HPV co-testing را انجام دهند.
در این تست نمونه هارا پس از نمونه برداری از نظر حضور DNA ویروس پاپیلومای انسانی (HPV) بررسی میکنند.
میتوان این آزمایش را بهمراه تست پاپ اسمیر در بانوان ، همزمان انجام داد.

تست های تشخیص HPV

افرادیکه بیشتر در معرض ابتلا به عفونت ویروس HPV یا پاپیلومای انسانی هستند:

وجود فاکتور های زیر احتمال آلوده شدن افراد را بیشتر میکند

• داشتن شرکای جنسی متعدد و روابط جنسی محافظت نشده
• عامل سن که در نوجوانان و جوانان بیشتر از بقیه زگیل تناسلی بروز میکند.
• سیستم ایمنی ضعیف
• پوست خراش افتاده یا آسیب دیده و زخم شده
• تماس مستقیم زگیل تناسلی
• استفاده مشترک از حمام های عمومی و استخرها که در تماس با افراد آلوده بوده است.

 

آیا ویروس HPV نادر است؟

ویروس HPV یا پاپیلومای انسانی نادر است؟

تحقیقات نشان داده که از هر پنج نفر حدود ۴ نفر در معرض ابتلاء به HPV
قرار می گیرند بنابراین داشتن اطلاعات درباره این ویروس شایع ضروری است.

 

انواع ویروس HPV

چند نوع ویروس اچ پی وی وجود دارد؟

انواع ویروس HPV یا پاپیلومای انسانی

بیش از ۱۰۰ نوع از ویروس شناخته شده که بیشتر آنها نگران کننده نیستند اما حدود حداقل ۱۳ نوع پر خطر وجود دارد که می توانند سرطان زا باشند.

درمان عفونت های ویروس HPV یا پاپیلومای انسانی

برای عفونت ویروس HPV هیچ درمان خاصی تایید کننده از بین رفتن دائمی ویروس نیست
در این بین سیستم ایمنی بیشترین نقس را برای مقابله با عفونت ایفا میکند.
بطور معمول راه های درمانی مختلفی جهت بهبود علائم بکار میرود مثل:

  •  دارو
  •  جراحی
  •  رعایت بهداشت و تمیز نگه داشتن محل ایجاد زواید، بهترین کار در برخورد با ویروس پاپیلومای انسانی ، پیشگیری است.

پیشگیری از ویروس HPV یا پاپیلومای انسانی چگونه است؟

بدلیل اینکه عفونت HPV یک مورد بسیار شایع است؛ بهتر است افرادیکه بیشتر در معرض خطر ابتلا هستند و حتی افراد معمولی ، از احتمال ابتلا به عفونت پیشگیری کنند.

روشهای عمومی پیشگیری از عفونت ویروس پاپیلوما:

  •  کاستن از تعداد شرکای جنسی
  •  داشتن فقط یک شریک جنسی برای هر دوطرف رابطه
  •  استفاده از کاندوم و رابطه محافظت شده
  •  در مورد زگیا کف پا، استفاده از دمپایی در حمام ها و استخر های عمومی
  •  واکسیناسون:
    جدیدترین واکسن Gardasil یا گارداسیل 9 می باشد که برای پیشگیری از ابتلا به سرطان گردن رحم و زگیل های تناسلی در افراد 9 تا 45 سال تأیید شده است.
    تأثیر این واکسن‌ها زمانی بیشترمیشود که به کودکان، قبل از اینکه به سن بلوغ رسیده و از نظر جنسی فعال شود تزریق شود.
    طبق تحقیقات ، زدن واکسن گارداسیل زیر ۲۱ سال و ۲۱ تا ۳۰ سال، ریسک ابتلا به زگیل تناسلی را تا ۵۰ درصد کاهش می‌دهد.

واکسن گارداسیل

ویروس HPV یا پاپیلومای انسانی ، واکسن گارداسیل

گارداسیل یا واکسن زگیل تناسلی نوعی آمپول اختصاصی است که به منظور پیشگیری از عفونت گونه های خاص ویروس HPV یا پاپیلومای انسانی تولید شده است. محافظت از حدود ۷۰ درصد سرطان های دهانه رحم و ۸۰ درصد سرطان‌های مقعد و همینطور ۸۵ درصد زگیل های تناسلی ایجاد میکند .
لازم است بدانید که این واکسن تاثیری در پیشگیری و یا درمان از ابتلاء به ویروسHPV درافرادی که قبلاً به دلیل فعالیت جنسی به ویروس های موجود در واکسن مبتلا شده اند ندارد اما می‌تواند از ابتلای آنها به سایر ویروس های زگیل تناسلی موجود در واکسن محافظت کند.

انواع واکسن های گارداسیل

انواع واکسن گارداسیل

نوع Ceravix که باعث محافظت در برابر ویروس زگیل تناسلی تیپ ۱۶ و ۱۸ که شایع ترین ویروسهای موثر در ایجاد ضایعات سرطانی دهانه رحم میباشند تولید شده است.
نوع دیگر واکسن به نام گارداسیل که به صورت محافظت در برابر چهار تیپ ویروس شماره ۶ و ۱۱ عامل زگیل های تناسلی و همچنین تیپ ۱۶ و ۱۸ ویروس های مهمی در ایجاد سرطان های دهانه رحم می باشند ساخته شده است
نوع جدید واکسن گارداسیل ۹ علاوه بر محافظت در برابر زگیل های تناسلی 6 و11 ویروس زگیل های تناسلی تیپ ۶ و ۱۱ باعث محافظت در برابر ویروس های بیشتری که مسئول ایجاد سرطان های دستگاه تناسلی میباشند مانندتیپ 16,18,31,33,45,52,58, می گردند .

واکسن های گارداسیل معمولاً در دو و یا سه نوبت تزریق می گردد.
مناسب ترین سن زمانی است که هنوز فعالیت های جنسی آغاز نگردیده . توصیه به زدن واکسن در سن 9تا25 که هنوز مواجهه با ویروس HPV آغاز نگردیده در دختران و پسران میشود .